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囊尾蚴病眼型病例流行病学调查表

知情同意书：您好，我们是□疾病预防控制中心□医疗机构的流行病学调查人员，正在开展眼型囊尾蚴病的流行病学专项调查，目的是明确我国眼型囊尾蚴病的流行特征、传播规律、危险因素及疾病负担，为制定针对性的防控策略、优化临床诊疗路径、降低疾病致残率提供科学依据。本次调查需要您配合回答相关问题，所有涉及您个人隐私的信息我们将严格按照《中华人民共和国个人信息保护法》的要求进行保密，仅用于本次调查研究，不会向任何第三方泄露，也不会用于其他商业或非公益用途。您的参与完全自愿，您可以选择拒绝回答任何您不愿意回答的问题，也可以在调查过程中随时退出，不会对您的疾病诊疗和享受正常医疗服务