腹腔镜胆囊切除术围手术期护理个案.pptx

2026/06/16腹腔镜胆囊切除术围手术期护理个案汇报人：护理部

目录病例概况与护理评估术前护理准备术后护理管理并发症预防与识别护理成效与反思0102030405

病例概况与护理评估01

患者基本信息与病史张某，52岁女性患者反复右上腹疼痛3年病史，加重伴发热2天慢性结石性胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术拟行手术方案既往史高血压病史5年，血压控制良好无糖尿病、心脏病等慢性病史无手术史及药物过敏史当前状态急性发作期，伴发热症状右上腹疼痛加重，需手术干预血压控制良好，手术耐受性可

入院护理评估生命体征37.8体温℃88脉搏次/分20呼吸次/分145/92血压mmHg体格检查右上腹压痛明显Murphy征阳性皮肤巩膜无黄染，腹软无肌紧张实验室检查白细胞计数12.5×10?/L中性粒细胞比例82%肝功能ALT45U/LAST38U/L总胆红素正常凝血功能、肾功能均正常

影像学检查与风险评估腹部超声检查结果多发结石胆总管未见扩张胆囊大小8.5×4.2cm胆囊壁厚0.5cm最大结石1.2cm胆总管0.6cm结石与壁厚对比示意风险评估跌倒风险中度Morse评分25分压疮风险低风险Braden评分20分静脉血栓风险中危Caprini评分3分焦虑评估中度SAS评分58分风险等级分布中度风险3项跌倒/血栓/焦虑低风险1项压疮中度75%低25%

术前护理准备02

心理护理与健康