病例复盘查房｜儿童步态异常漏查的进行性肌营养不良.pptx

202X1漏诊病例详情与环节拆解演讲人2026-05-30XXXX有限公司202X

漏诊病例详情与环节拆解01临床实践中的改进策略02儿童步态异常的鉴别诊断体系重构03总结与反思04目录

病例复盘查房｜儿童步态异常漏查的进行性肌营养不良

我作为一名在儿童神经科从业8年的临床医师，每月都会参与科室的病例复盘查房工作。上个月的查房中，我们再次梳理了一例因步态异常漏诊的杜氏肌营养不良（DuchenneMuscularDystrophy,DMD）病例——这并非孤例，在基层门诊中，因将儿童步态异常简单归因于“发育迟缓”“缺钙”而延误肌营养不良诊断的情况时有发生。本次复盘将从病例细节、漏诊原因、鉴别要点到改进策略展开全面梳理，旨在强化临床医师对儿童肌源性步态异常的早期识别能力。

XXXX有限公司202001PART.漏诊病例详情与环节拆解

1患儿基本信息与首诊经过1.1就诊背景与家长主诉本次复盘的患儿为男性，4岁2个月，来自城郊社区，父母均为普通务工人员，首次就诊时未提供明确的家族遗传病史。家长主诉为“走路不稳、容易摔倒半年”，自述患儿18月龄才学会独立行走，比同龄正常儿童晚3个月，平时走路习惯踮脚，跑跳能力明显弱于同班小朋友，蹲下来系鞋带后需要扶着膝盖才能站起。家长最初认为是“缺钙”“走路早伤了膝盖”，自行补充维生素D3后症状无改善，遂到社区卫生服务中心就诊。

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