病例复盘查房｜儿童血尿伴水肿漏查的急性肾小球肾炎.pptx

1病例基本情况与诊疗经过演讲人2026-05-30

病例基本情况与诊疗经过01儿童急性肾小球肾炎的规范诊疗要点02漏查原因的系统性梳理03临床工作的改进启示04目录

病例复盘查房｜儿童血尿伴水肿漏查的急性肾小球肾炎

各位同仁，今天我们进行本月儿科泌尿系统病例复盘，本次复盘的病例是我两周前主管的一例6岁男性患儿，初始以血尿伴水肿起病，因多个临床环节漏查导致诊断延迟，病情进展后才确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是儿科泌尿系统最常见的原发性肾小球疾病，典型病例诊断难度不高，但临床工作中因症状不典型、问诊查体不规范、辅助检查漏项导致的漏诊并不少见，尤其容易在首诊环节出现疏漏。本次复盘我们从病例出发，梳理漏查环节，明确诊疗规范，总结临床启示。下面首先汇报病例的完整诊疗经过。

01病例基本情况与诊疗经过ONE

1首诊概况患儿男，6岁，因“颜面水肿2天，间断浓茶色尿1天”首次于外院基层门诊就诊；既往有过敏性鼻炎病史，发病前1天曾进食海鲜，家长主动表述“孩子是过敏体质，上次吃海鲜也肿过脸”。接诊医生体格检查仅查看了颜面皮肤水肿情况，因患儿哭闹不配合未测量血压，问诊未主动追问近1个月内的感染史，辅助检查仅开具尿常规+泌尿系超声，结果回报：尿常规提示潜血(+)，红细胞8个/HP，蛋白(±)，泌尿系超声未见结石、肾脏结构异常及肿物，因此诊断为“血管神经性水肿，镜下血尿原因待查”，予口