病例复盘查房｜全身骨痛被误认为骨质疏松的多发性骨髓瘤.pptx

1病例复盘的开篇概述演讲人

目录01.病例复盘的开篇概述07.临床反思与经验总结03.误诊原因的系统剖析05.鉴别诊断的关键要点梳理02.误诊病例的完整临床资料04.确诊路径的复盘与规范诊疗流程梳理06.治疗实施与随访转归08.本次查房的核心总结

病例复盘查房｜全身骨痛被误认为骨质疏松的多发性骨髓瘤

我作为三甲医院血液内科兼骨科会诊的主管医师，去年深秋接诊的72岁李姓患者，至今仍是我科教学查房的典型案例——这位因反复全身骨痛辗转基层医院3个月、被误诊为原发性骨质疏松症的老年患者，最终经系统检查确诊为IgGκ型多发性骨髓瘤，这段诊疗经历让我对老年骨痛的鉴别诊断有了更深刻的认知。本次查房将围绕该病例的完整诊疗脉络，从误诊溯源、确诊路径、鉴别要点到预后随访展开全面复盘，旨在帮助一线临床医师规避同类误诊风险。

01病例复盘的开篇概述

1本次查房的核心背景与教学目标本次查房选取的是2023年10月收治的一例疑难骨痛病例，其核心矛盾在于：老年患者全身骨痛的初始表现与原发性骨质疏松高度相似，但经规范抗骨质疏松治疗后症状无缓解甚至加重，最终通过系统检查确诊为血液系统恶性肿瘤。本次查房的核心目标，一是还原病例的完整诊疗流程，二是剖析误诊的核心原因，三是梳理老年骨痛患者的规范诊疗思路，帮助参会医师建立“骨痛≠骨质疏松”的临床思维框架。

2病例的核心争议点该病例最具教学意义的争议在于：基层医院首次