病例复盘查房｜关节痛伴发热漏诊成人斯蒂尔病的细节.pptx

1病例复盘的核心背景与前置认知演讲人

01.02.03.04.05.目录病例复盘的核心背景与前置认知漏诊病例的完整诊疗轨迹复盘本次病例漏诊的核心原因剖析成人斯蒂尔病漏诊防范的临床实操方案本次病例复盘的核心总结与个人感悟

病例复盘查房｜关节痛伴发热漏诊成人斯蒂尔病的细节

作为一名在三甲医院风湿免疫科从业8年的主治医师，我曾亲历一例因关节痛伴发热被漏诊的成人斯蒂尔病（AOSD）病例，这次科室组织的专项复盘查房，让我对这类易被误诊的自身炎症性疾病有了更具象的认知。本次查房将从病例轨迹、漏诊细节、原因剖析到防范策略逐层展开，旨在为一线临床医师提供可复制的诊疗思路参考。

01病例复盘的核心背景与前置认知

1成人斯蒂尔病的临床特征概述成人斯蒂尔病是一种以发热、关节痛/关节炎、皮疹、咽痛、白细胞升高为核心表现的自身炎症性疾病，好发于16~35岁青壮年，也可见中老年群体。由于其临床表现缺乏特异性，约30%的患者会被初始误诊为感染、类风湿关节炎或其他风湿免疫病，这也是本次复盘的核心动因。

2关节痛伴发热的基层诊疗思维框架针对以“发热伴关节痛”为主诉的患者，临床常规诊疗路径通常先排查感染性疾病（细菌、病毒、特殊病原体感染），再考虑风湿免疫病、肿瘤性疾病等。但正是这种固定的思维定式，容易让医师忽略AOSD这类兼具感染表象与自身免疫异常的疾病。

02漏诊病例的完整诊疗轨迹复盘

1患者首次就诊的主诉