病例复盘查房｜关节红肿热痛漏诊的感染性关节炎与晶体性关节炎.pptx

1.病例复盘背景与初始临床思路铺垫演讲人

01.02.03.04.05.目录病例复盘背景与初始临床思路铺垫两类易混淆关节炎的核心鉴别要点本次漏诊病例的完整复盘临床实践中的防控漏诊策略查房总结与临床思维启示

病例复盘查房｜关节红肿热痛漏诊的感染性关节炎与晶体性关节炎

我作为科室从业12年的主治医师，上周三牵头组织了针对一例左膝关节红肿热痛漏诊病例的复盘查房。这次查房的缘起，是一周前收治的一位68岁痛风患者，初始诊疗被误诊为痛风急性发作，直至出现寒战才完善关节穿刺明确为金黄色葡萄球菌感染性关节炎——这个病例让我们团队深刻意识到，临床思维的固化与鉴别流程的疏漏，往往是漏诊的核心诱因。本次查房将从临床思路铺垫、两类关节炎的核心鉴别、病例细节复盘、防控策略四个维度展开，最终提炼可落地的临床实践准则。

01病例复盘背景与初始临床思路铺垫

1查房发起的缘由本次查房的核心病例，是我院风湿免疫科上周转诊的一名男性患者。患者因左膝关节红肿热痛3天就诊，当地诊所基于其5年原发性痛风病史，直接诊断为痛风急性发作并予秋水仙碱治疗，但用药48小时后症状无缓解，反而出现低热与寒战，转诊至我院后我们第一时间组织了全科查房，旨在梳理这例漏诊病例的全流程问题，统一年轻医师的急性关节痛诊疗思路。

2关节红肿热痛的初步鉴别框架临床中遇到急性关节红肿热痛患者，我们通常会先搭建三层鉴别逻辑：第一层是区分单关节炎与多关节