增生性玻璃体视网膜病变的预防.pptxVIP

增生性玻璃体视网膜病变的预防汇报人：眼科临床团队

目录PVR概述与发病机制PVR危险因素识别术前预防策略术中预防策略术后预防与前沿进展0102030405

PVR概述与发病机制01

PVR的定义与临床意义90%以上解剖复位率视网膜脱离手术成功率已大幅提升，但PVR仍是手术失败主因60%以上占术后复发病例比例3个月术后高发期，6个月后显著降低PVR是孔源性视网膜脱离复位手术失败的首要原因本质是视网膜损伤后愈合后期的瘢痕形成过程异常增生膜形成玻璃体腔内和视网膜内表面出现异常增生膜牵拉性视网膜脱离增生膜收缩导致视网膜被牵拉脱离多细胞构成纤维增殖膜由RPE细胞、胶质细胞、成纤维细胞和巨噬细胞构成

PVR三阶段病理过程01细胞游离与积聚视网膜裂孔形成后，RPE细胞在炎性因子刺激下游离至玻璃体腔细胞在玻璃体纤维或视网膜表面附着、聚集02细胞增生与膜形成核心RPE细胞在细胞因子刺激下增生并发生表型转化转化为巨噬细胞、成纤维样细胞，分泌胶原及多种活性物质神经胶质细胞参与，在视网膜表面形成细胞性膜03膜收缩与牵拉性脱离增殖膜收缩牵引视网膜，形成固定皱褶与漏斗状脱离细胞外基质（胶原、纤维结合蛋白）形成稳定支架，造成固定瘢痕

2025年机制研究突破：纤维化细胞路线图谱从静态照片到动态录像——首次系统还原增生膜从起源到形成的全过程RPE细胞是PVR相关成纤维细胞的主要来源表现出显著可塑性与异质性，是纤维化