镇痛药的分类与合理使用.pptxVIP

镇痛药的分类与合理使用汇报人：临床药学部

目录疼痛与镇痛药概述非阿片类镇痛药阿片类镇痛药辅助镇痛药镇痛药的合理使用0102030405

疼痛与镇痛药概述01

疼痛的定义与分类准确评估疼痛类型是合理选药的前提国际疼痛研究协会（IASP）定义：疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验急性疼痛起病急骤，病程短，常伴明显体征，多与手术、创伤、感染相关慢性疼痛持续超过3个月或超出正常愈合周期，可无明显组织损伤，常伴心理障碍伤害感受性疼痛躯体痛（定位明确）与内脏痛（定位模糊）神经病理性疼痛外周或中枢神经损伤所致，表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛

镇痛药分类总览与选药逻辑遵循WHO三阶梯原则，个体化调整用药方案非阿片类镇痛药非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚阿片类镇痛药弱阿片类、强阿片类辅助镇痛药抗抑郁药、抗癫痫药、肌肉松弛药、糖皮质激素轻度疼痛非阿片类单药中度疼痛弱阿片类±非阿片类重度疼痛强阿片类±非阿片类±辅助药神经病理性疼痛辅助镇痛药为核心

非阿片类镇痛药02

非甾体抗炎药（NSAIDs）作用机制与分类作用机制抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素合成，发挥解热、镇痛、抗炎三重作用1COX-1结构型酶维持胃肠黏膜保护调节血小板聚集保障肾血流灌注2COX-2诱导型酶介导炎症反应介导疼痛反应按COX选择性分类类别代表药物COX-2选择性特点非选择性布洛芬、