原位新膀胱术后患者的尿控功能康复训练.pptxVIP

原位新膀胱术后患者的尿控功能康复训练汇报人目录认识原位新膀胱术后尿控面临的挑战尿控功能康复训练方法康复效果评估与复查日常生活管理与心理调适认识原位新膀胱术后尿控面临的挑战尿控功能康复训练方法康复效果评估与复查日常生活管理与心理调适认识原位新膀胱术后尿控面临的挑战尿控功能康复训练方法康复效果评估与复查日常生活管理与心理调适010203040506070809101112131415

认识原位新膀胱01

什么是原位新膀胱术1根治性切除完整切除病变膀胱，清扫盆腔淋巴结→2储尿囊构建截取约40-50厘米回肠，去管化后折叠缝合成球形储尿囊→3尿道吻合将新膀胱底部与原有尿道连接，恢复经尿道排尿传统术式需在腹部挂集尿袋原位新膀胱术无需腹壁造口，外观与常人无异，可经尿道正常排尿

新膀胱与原膀胱有何不同对比项原膀胱新膀胱（肠道重建）储尿机制逼尿肌舒张，低压储尿肠道无主动舒张能力，靠容量扩张排尿机制逼尿肌收缩+括约肌放松需腹压辅助+括约肌放松感知能力有尿意感知神经无尿意感知，需定时排尿容量正常约400-500mL术后初期较小，需逐步训练扩大关键提示：新膀胱没有尿意信号，必须养成定时排尿的习惯，不能等有感觉才去

术后尿控面临的挑战02

术后常见的尿控问题尿失禁发生率20%-35%术后最常见的并发症，尤其是夜间遗尿排尿困难新膀胱排尿需靠腹压辅助，初期可能排不干净残余尿过多排尿后