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冠心病急性心绞痛护理查房

一、前言

冠心病是全球心血管疾病领域的“头号杀手”，其急性发作形式——急性心绞痛，以心肌短暂缺血缺氧引发的剧烈胸痛为核心表现，若未及时干预，可能进展为急性心肌梗死甚至心源性猝死。在临床护理中，急性心绞痛患者的照护需兼顾“急”（快速缓解症状）与“防”（预防并发症），而护理查房作为连接理论与实践的桥梁，能通过对典型病例的深度剖析，梳理护理要点、优化护理流程，最终提升患者的救治成功率与生活质量。

本次护理查房选取临床常见的不稳定型心绞痛病例，围绕“评估-诊断-干预-评价”的全流程展开，结合一线护理实践经验，重点分享疼痛管理、并发症防范及个性化健康教育的具体方法，旨在为基层护理人员提供可复制、有温度的临床参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，退休工人，因“发作性胸痛3天，加重1小时”于某日急诊入院。

1.现病史

患者3天前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，范围约手掌大小，伴胸闷、出汗，持续约5分钟后自行缓解（未用药），因“忍忍就过去了”未重视；1小时前在社区公园散步时，胸痛再次发作且程度加剧——“胸口像被大锤砸，喘不上气”，休息10分钟无缓解，家属拨打120送医。入院时患者痛苦面容，双手紧捂胸部，额头布满冷汗，反复念叨“我是不是要不行了”。

2.既往史

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，平素规律服用“降压药”（具体名称遗忘），血压控制在1