玻璃体与视网膜疾病.pptxVIP

玻璃体与视网膜疾病汇报人：眼科临床团队

目录解剖与生理基础常见疾病谱系诊断与评估治疗策略临床实践要点0102030405

解剖与生理基础01

玻璃体解剖与生理特性位置与形态占据眼球后4/5容积透明胶状体，无血管神经组成成分99%水分，胶原纤维网架结构透明质酸填充生理功能支撑视网膜、屈光介质代谢转运通道玻璃体皮质与视网膜内界膜紧密贴合易发生粘连基底部锯齿缘前后2-3mm玻璃体附着最紧密区域视盘周围玻璃体与视盘边缘粘连PVD时易撕裂

视网膜分层与功能单元视网膜十层结构黄斑区中心视力核心区域，视觉最敏锐部位周边部负责周边视野，感知运动与空间锯齿缘视网膜起始部，与睫状体上皮分界内层血供视网膜中央动脉供应内5层结构外层血供脉络膜毛细血管供应外5层结构特殊区域黄斑中心凹无血管区，完全依赖脉络膜血供

常见疾病谱系02

玻璃体疾病玻璃体液化胶原纤维塌陷、透明质酸解聚45岁以上发生率60%玻璃体后脱离（PVD）玻璃体皮质与内界膜分离闪光感、飞蚊症玻璃体积血病因糖尿病视网膜病变（最常见）、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、眼外伤临床表现突发无痛性视力下降、飞蚊症、玻璃体混浊处理原则观察2-3个月或早期玻璃体切割术

视网膜血管性疾病糖尿病视网膜病变（DR）非增殖期微血管瘤出血斑硬性渗出棉绒斑增殖期新生血管玻璃体积血牵拉性视网膜脱离分期标准：依据国际临床DR严重程度分级视网膜静脉阻塞（RVO）中央静脉阻塞（CR