2026课件-中医内科学-肺胀（本科十三五教材）课件.pptxVIP

中医内科学-肺胀(本科十三五教材)课件

目录

02

病因病机

01

概述

03

临床表现

04

诊断要点

05

治疗方法

06

预防与调护

概述

01

肺胀的核心病机

肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作、迁延不愈，导致肺气壅滞、痰瘀互结，肺管不利而出现的以胸膺胀满、喘息咳痰为主症的疾病。其病理本质为本虚标实，标实以痰浊、瘀血为主，本虚则以肺肾气虚及阳虚水泛为核心。

定义与概念

与现代医学的关联

肺胀的临床表现与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张合并感染、慢性支气管炎等疾病高度重合，中医治疗可显著改善肺功能指标（如PaO2、FEV1）及降低血清炎性因子（如SAA、IL-6）。

临床特征

典型表现为“喘、咳、痰、胀”，即喘息气促、咳嗽咳痰、胸部膨满如塞，后期可伴唇甲发绀、心悸浮肿，甚至出现喘脱、神昏等危候。

《灵枢·胀论》提出“肺胀者，虚满而喘咳”，首次明确病名与主症，奠定病理基础。

朱丹溪提出“痰挟瘀血碍气”的病机关键，清代《张氏医通》强调“肺胀实证居多”，《证治汇补》则完善了虚实辨证的治法差异。

肺胀的理论发展贯穿中医典籍，从《内经》首次命名到后世医家对病因病机的深化，形成了系统的辨证论治体系。

《内经》奠基

张仲景在《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证》中描述肺胀急性发作的典型表现：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”，并创立小青龙汤等方剂。

《金匮要略》发展

后世医家补充

历史沿革