电子病历系统功能规范2026版解读.docxVIP

电子病历系统功能规范2026版解读

2025年12月国家卫生健康委正式印发国卫医发〔2025〕32号文件，发布《电子病历系统功能规范2026版》，替代已实施15年的2011年试行版规范，成为当前全国各级医疗机构电子病历系统建设、测评、运维的核心执行依据。本次修订对接了《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2021-2025年）》《智慧医院建设评价标准》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划收官实施方案》等一系列政策要求，填补了旧版规范在互联网诊疗电子病历管理、跨区域数据互通、全流程质控、AI辅助诊疗合规等多个领域的规则空白，所有功能要求均配套明确的落地指标、时限要求和罚则条款，不存在模糊表述，直接指导各级医疗机构完成系统升级改造。

2026版电子病历系统功能规范的出台背景与整体框架

2011年发布的试行版电子病历系统功能规范，仅设置8个章节共107个功能点，适配当时国内电子病历普及度不足30%的行业发展阶段。截至2025年底，全国二级以上医疗机构电子病历普及率已经达到97.8%，69%的三级医院完成电子病历分级评价5级以上建设，DRG/DIP付费覆盖全部统筹地区，旧版规范的功能要求已经完全跟不上实际业务需求，出现了大量规则空白：比如互联网诊疗产生的电子病历没有明确的存储同步要求、AI生成病历没有统一的审核规则、跨机构调取病历没有权限管控标准等，近年全国出现的多起电子病历数据泄露、医疗纠