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2026护士执业资格考试真题及答案

专业实务

1.患者，男性，68岁，因“突发胸痛3小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。护士在监护过程中发现患者出现烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，心率130次/分，呼吸32次/分，双肺满布湿啰音。此时患者最可能发生了：

A.心脏破裂

B.急性肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心源性休克

E.室间隔穿孔

答案：C

解析：急性广泛前壁心肌梗死可导致左心室心肌大面积坏死，收缩力显著下降，左心室排血量急剧减少，左心室舒张末压增高，肺静脉回流受阻，从而引起肺毛细血管压升高，血管内液体渗入肺泡和肺间质，导致急性肺水肿。典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰（肺泡和支气管内淤血所致）、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓。查体可见心率增快、心尖部可闻及奔马律、双肺满布湿啰音和哮鸣音。题干所述症状体征完全符合急性左心衰竭（肺水肿）的表现。心脏破裂常表现为电机械分离、突发意识丧失；急性肺栓塞常表现为胸痛、咯血、呼吸困难三联征，但痰多为血性而非粉红色泡沫状；心源性休克以持续性低血压和组织低灌注为主要特征；室间隔穿孔可在胸骨左缘闻及响亮粗糙的收缩期杂音。

2.关于无菌技术操作原则，下列叙述错误的是：

A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动

B.无菌操作台面应保持干燥、平坦、物品布