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动态CT心肌灌注成像技术操作与图像分析中国专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

技术操作规范

01

引言与背景

03

图像分析方法

04

专家共识核心内容

05

学习与解读要点

06

临床应用与展望

01

引言与背景

技术基本原理概述

动态灌注成像机制

动态CT心肌灌注成像（MPICT）通过连续扫描追踪碘对比剂在心肌中的动态分布，基于时间-密度曲线计算心肌血流量（BF）、血容量（BV）及平均通过时间（MTT），定量评估心肌微循环功能状态。

负荷与静息双期对比

一站式解剖与功能融合

结合药物负荷（如腺苷）诱发冠脉最大充血状态，对比负荷期与静息期灌注差异，可识别可逆性缺血（如BF比值0.8提示缺血），弥补单纯冠脉解剖学评估的局限性。

MPICT可同步获取冠状动脉CTA解剖信息与心肌灌注功能数据，尤其适用于临界狭窄（50%-69%）或钙化病变的功能学判断，实现“结构-功能”一体化评估。

1

2

3

共识制定背景与目的

技术标准化需求

由于MPICT操作参数（如扫描范围、对比剂注射速率）和负荷药物用法存在差异，共识旨在规范扫描方案（如宽体探测器覆盖全心脏）、对比剂注射参数（速率4-5mL/s）及负荷药物剂量（如腺苷140μg/kg/min×6min），减少技术误差。

01

诊断阈值统一

明确心肌血流量绝对值（如BF80mL/100mL/min）和负荷/静息比值等定量参数的诊断