代谢相关脂肪性肝病患者微生态治疗指南培训PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病患者微生态治疗指南培训

目录

02

临床评估流程

01

疾病基础认知

03

微生态治疗核心方案

04

临床实施路径

05

安全性与风险管理

06

指南落地支持工具

疾病基础认知

01

MAFLD定义与诊断标准更新

分型精准化

新指南将脂肪肝分为代谢相关型（MAFLD）、酒精相关型（ALD）及二者重叠型（MetALD），强调病因差异对治疗策略的影响。

诊断标准细化

需排除过量饮酒（男性≥210g/周，女性≥140g/周）及其他肝病病因，并至少存在1项代谢异常（如腰围超标、高血压、高血糖或血脂异常）。

代谢功能障碍为核心

MAFLD是以代谢功能障碍（如肥胖、胰岛素抵抗）为根本原因，以肝脏脂肪沉积（肝细胞脂肪变5%）为主要特征的慢性肝病，取代了传统“非酒精性脂肪肝”的模糊定义。

肠道菌群通过门静脉系统与肝脏直接交互，菌群代谢产物（如短链脂肪酸、内毒素）可调控肝脏炎症和脂质代谢。

菌群失衡导致肠道通透性增加，内毒素（如脂多糖）进入肝脏，激活免疫细胞（如Kupffer细胞），引发慢性低度炎症和肝细胞损伤。

特定菌群（如Akkermansiamuciniphila）减少会降低丁酸盐水平，加剧胰岛素抵抗和肝脂肪沉积。

肠道菌群紊乱可改变Th17/Treg细胞比例，促进肝脏纤维化和MASH进展。

肠道微生态与肝病关联机制

肠-肝轴通路

屏障功能破坏

代谢物调控异常

免疫调节失衡