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临床护理技能与急救知识手册（执行版）

临床护理技能与急救知识手册（执行版）

第一章基础急救技能与生命支持

第一节气道管理与呼吸支持

首先进行初步评估，确认患者意识状态及呼吸频率，若患者无自主呼吸且出现胸腹起伏消失，立即判定为呼吸骤停，需立即启动高级气道管理流程。将患者置于复苏体位（仰卧位，头偏向一侧），解开颈部及胸前所有束缚物，清除口鼻及口腔内的异物、血液、呕吐物，确保气道通畅无阻。

若患者有自主呼吸但呼吸浅快或伴有明显呼吸困难，立即执行开放气道操作，包括仰头抬颏法或推举下颌法，确保舌根不阻塞喉部。检查患者口腔内是否有异物或分泌物堵塞，若有，使用吸引器快速吸出，必要时使用5%碳酸氢钠溶液冲洗气道，保持气道湿润。若患者有自主呼吸但血氧饱和度（SpO2）持续低于90%，立即给予高流量吸氧，目标是将SpO2提升至94%-98%，并准备连接呼吸机进行辅助通气。

在吸氧过程中，持续监测患者呼吸频率、节律及血氧饱和度，若呼吸停止或血氧不升，必须立即准备进行气管插管或紧急气管切开术。

第二节循环维持与体位管理

评估循环状态，若患者意识丧失且脉搏消失，立即建立两条大口径静脉通道，首选肘正中静脉或大腿根部浅静脉，确保输液通畅。建立静脉输液通路后，立即给予晶体液（如0.9%氯化钠或5%葡萄糖）或胶体液（如羟乙基淀粉40/40）进行快速扩容，目标血压维