戊型病毒性肝炎重点病例流行病学调查表.docx

戊型病毒性肝炎重点病例流行病学调查表

填表说明

1.调查对象：本调查表适用于戊型病毒性肝炎（以下简称戊肝）重点病例的流行病学调查，重点病例范围包括：戊肝重症/危重症病例、孕妇/老年人/有慢性基础性肝病的戊肝病例、聚集性疫情相关戊肝病例、职业暴露人群（畜牧养殖、屠宰加工、餐饮服务、集体单位后勤等）感染的戊肝病例。

2.调查责任与时限：由病例报告属地的县级疾病预防控制机构负责组织调查，接到病例报告后24小时内完成现场流行病学调查，调查内容需经被调查人或其家属确认后签字（本页预留签字栏）。

3.填写规范：所有调查项需如实填写，无特殊说明的必填项不得空缺，信息不详的填写“不详”，无对应情况的填写“无”