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儿童肝功能衰竭诊疗指南

1.概述与定义

儿童肝功能衰竭是指发生在儿童期（通常指28天至18周岁，部分定义涵盖新生儿）的，由多种致病因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、代谢、排泄、解毒和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。这是一种病情凶险、进展迅速、死亡率极高的临床危重症，涉及多器官系统功能衰竭，对儿科重症监护团队提出了极高的挑战。

在临床实践中，界定肝功能衰竭的核心指标在于凝血功能障碍。依据儿童急性肝衰竭研究组（PALF）的标准，当患儿无已知慢性肝病的情况下，出现急性肝损伤，表现为凝血酶原时间（PT）延长≥15秒或国际标准化