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2025年临床护理技能操作规范

第1章基础护理技能操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测前需核对患者身份、住院号及床号，确认监测部位皮肤无破损、无红肿，并清洁双手进行无菌操作，确保监测工具（如血压计袖带、听诊器）干燥无油，袖带松紧度以能插入一指为宜。测量血压时，取坐位或卧位，患者双腿自然下垂，袖带下缘距心脏水平线2-3cm，袖带宽度为上臂围度的2/3，听诊器水银柱或电子波峰需与肱动脉搏动音完全重合，避免听诊器臂压在血管上造成误差。

记录生命体征数据时，必须遵循“四查十对”原则，核对姓名、年龄、性别、床号、住院号及监测时间，数值需保留一位小数，体温单位统一为摄氏度，脉搏频率精确到整数，呼吸频率精确到整数，血压收缩压和舒张压单位统一为毫米汞柱。对于发热患者，体温每升高0.1℃需重新测量一次，若体温波动超过1℃，需立即报告医生并重新评估病因，记录时需注明“复测”字样及复测时间。脉搏计数需采用触诊法，位于桡动脉处，计数30秒后乘以2，若患者有心律不齐或休克表现，需改用电子血压计实时监测并记录动态变化曲线。

记录结果时，需注明测量时间、体位及测量者签名，体温单绘制需保持皮肤清洁干燥，避免使用油性笔，确保字迹清晰工整，数据与患者实际体征完全一致，严禁涂改或补记。

1.2静脉输液与输血技术

穿刺前需严格执行查对制度，核对患者姓名、年龄、住院号及床号，确认输