肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理个案.pptxVIP

2026/06/15肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理个案一例急诊入院患者的全程护理实践

汇报人：护理部

汇报时间：2024年

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目录病例资料概览疾病知识回顾护理评估分析护理措施实施护理效果评价0102030405

病例资料概览01

患者基本信息患者信息张某52岁男·肝硬化失代偿期入院时间2024.03.1522:30急诊入院入院方式急诊平车紧急转运主诉突发呕血3小时，伴头晕、乏力、冷汗累计出血量800ml呕血+黑便总量现病史3小时前无明显诱因出现呕血呕血3次鲜红色血液，总量约800ml伴黑便2次量约300g，家属急送我院急诊

既往史与家族史15年乙型肝炎病史未规范治疗5年肝硬化病史长期门诊随访2年食管胃底静脉曲张曾行内镜下套扎术个人史饮酒史20年，每日约100g已戒酒3年吸烟史30年，每日20支未戒烟家族史父亲因肝癌去世母亲健在，子女体健

入院体格检查36.8℃体温112次/分脉搏↑偏快24次/分呼吸85/55mmHg血压↓偏低94%血氧饱和度未吸氧专科情况神志清楚，精神萎靡，面色苍白睑结膜苍白，皮肤湿冷，可见肝掌、蜘蛛痣腹膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，脾肋下3cm可触及1000-1200ml出血量评估重度出血根据呕血量、黑便量及生命体征综合估计

辅助检查结果实验室检查影像学检查血常规58g/LHb2.1×1012/LRBC4