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病理科各项规章制度

总则

为规范病理科各项工作流程，保障医疗质量与安全，明确各级各类人员职责，提高病理诊断水平，更好地为临床服务，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本科室实际情况，特制定本规章制度。全体科室人员必须严格遵守，认真执行。本制度旨在确保病理诊断的准确性、及时性与规范性，维护医患双方合法权益，促进科室可持续发展。

一、标本接收与验收制度

1.1接收原则

病理标本接收人员需对送检标本进行严格核对与验收，确保信息完整、标本合格。接收工作应做到及时、准确、无遗漏。

1.2核对内容

接收时须仔细核对送检标本的标签信息（患者姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号）与病理检查申请单是否一致；检查标本容器是否完好，有无渗漏、破损；标本固定液种类及量是否适宜，标本是否新鲜，有无明显自溶、腐败或干涸。

1.3申请单审核

病理检查申请单内容应详实、规范，包括患者基本信息、临床病史（特别是与本次送检标本相关的症状、体征、治疗经过）、手术所见（如为术中送检或术后标本）、既往病理资料等。对于信息不全或书写不清的申请单，应及时与送检科室沟通补充或修正。

1.4标本登记与拒收

符合要求的标本应及时登记，录入实验室信息系统。对于不合格标本（如信息严重不符、标本混淆、固定不当、申请单缺失关键信息且无法及时补充等），应向送检方说明原因，予以拒收，并做好记录。

二、标本取材与处理制度

2.1取材前