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院感科工作计划(二)

第一季度聚焦基础感控体系梳理与全员意识筑牢，针对上一年度院感漏报、重点科室防控薄弱等问题开展专项整改。1月上旬完成2023年度院感监测数据复盘，梳理出ICU呼吸机相关性肺炎发病率较基准值高0.8千日、手术室外科手术部位感染漏报率1.2%、新生儿科手卫生依从性仅72%三类核心问题，联合医务科、护理部、检验科、信息科召开问题研判会，明确各科室整改责任清单：ICU需在1月底前完成呼吸机管路消毒流程优化，手术室3月底前建立手术部位感染出院后30天随访登记机制，新生儿科2月底前配齐床旁非手触式手消液装置并完成全员手卫生再培训。同步启动年度感控基线调查，覆盖全院28个临床科室、8个医