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临床护理规范与技能手册

第1章

基础护理技能与操作规范

1.1静脉输液技术

执行前核对患者身份并确认输液箱中药物浓度、剂量与有效期，确保无过期或变质药物。选择合适长度的留置针（通常14G或16G），根据患者血管条件选择20cm或25cm的留置针。

严格遵循“左手固定、右手持针”原则，在肘窝处选择肘正中静脉，进针角度控制在15°-20°。缓慢推注药液，若出现回血不畅，应立即停止并检查针头是否堵塞，切勿强行回抽。观察输液过程中患者面色、脉搏及呼吸变化，若出现头晕、心慌等过敏反应，立即停止输液。

输液结束前，必须严格执行“五查七对”，确认患者、姓名、药名、剂量、时间、浓度无误后再拔针。

1.2静脉采血与留置针维护

采血前再次核对患者信息，确认采血部位为肘正中静脉或手背静脉，并确认留置针已妥善固定。保持采血部位皮肤干燥清洁，若皮肤有破损或感染，需先进行皮肤消毒（碘伏消毒，待干后采血）。

采血时持采血管垂直于血管，控制采血量，一般成人采血量控制在1-2ml，避免采血过少或过多。采血过程中若遇阻力，应暂停采血，检查采血管是否发生空气泡，若有气泡需尽快处理或更换。采血结束后，立即按压采血部位3-5分钟，防止血液外渗，同时检查留置针是否有回血或渗漏。

留置针维护期间，需每日更换敷料，每3-5天更换一次新敷料，若敷料潮湿或污染应及时更换。

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