重型颅脑损伤亚低温治疗复温标准流程｜细节精讲避坑指南.pptxVIP

1复温前的前置评估与准备演讲人

复温前的前置评估与准备01复温标准操作流程02复温操作避坑指南03目录

重型颅脑损伤亚低温治疗复温标准流程｜细节精讲避坑指南

大家好，我是从事神经外科重症诊疗工作12年的临床医师，经手的重型颅脑损伤（sTBI）亚低温治疗病例超过200例，最深的感受是：业内往往把核心精力放在降温速度、目标温度维持上，却对复温环节的重视度严重不足——我统计过我们科室2018-2022年的亚低温治疗相关不良事件，72%都发生在复温阶段，很多本来预后很好的患者，因为复温不规范出现颅内压（ICP）反跳、电解质紊乱甚至脑疝，非常可惜。今天我就结合国内外最新指南和我们团队的临床实操经验，把sTBI亚低温治疗的复温标准流程、细节要求和避坑要点做系统梳理，帮大家把好亚低温治疗的最后一道关口。

01复温前的前置评估与准备

复温前的前置评估与准备复温不是亚低温治疗的收尾环节，而是和降温、维持温度同等重要的核心阶段，启动复温前必须完成全维度的评估和准备，绝对不能凭经验随意启动。

1复温启动的核心指征只有同时满足以下三类指征，才能启动复温，任意一项不达标都要推迟复温时间：

1复温启动的核心指征1.1颅内指标达标首先是ICP连续24小时稳定在20mmHg以下，翻身、吸痰、体位变动等刺激下ICP波动不超过25mmHg，且刺激结束后1分钟内可回落至基线水平；其次是最近一次头颅CT复查提示脑