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肝衰竭诊治指南（2024年版）解读

目录02肝衰竭定义与分类01指南概述03诊断方法与标准04治疗原则与策略05并发症管理06总结与展望

指南概述01

背景与更新目的脂肪肝患病率激增我国成人脂肪肝患病率从2015年的29.2%升至2022年的35.4%，预计2040年将突破55%，成为修订指南的重要流行病学背景，需针对性优化肝衰竭防治策略。随着人工肝支持系统、粪菌移植等新技术临床应用，需整合最新循证证据（如2020-2023年RCT数据）以规范治疗路径。针对ACLF定义东西方差异（如APASL强调肝脏可逆性、EASL侧重多器官衰竭），2024版首次整合免疫相关病因，实现本土化与国际共识的平衡。诊疗技术迭代国际标准接轨

适用于急性肝衰竭（ALF）、亚急性肝衰竭（SALF）、慢加急性肝衰竭（ACLF）及慢性肝衰竭患者，尤其黄疸（TBil≥5mg/dL）或凝血障碍（INR≥1.5）者。急危重症覆盖细化免疫检查点抑制剂相关肝损伤、中草药肝毒性等新兴病因的诊疗流程，纳入COSSH-ACLF分级系统。特殊人群管理明确肝病科、重症医学科、移植外科的联合诊疗适应症，如PTA≤30%或胆红素≥342μmol/L时启动人工肝支持。多学科协作场景强调基层医院早期识别（如肝性脑病预警）、三级医院终末期管理（肝移植过渡支持）的分级诊疗要求。医疗机构分级适用范围与目标人核心框架介绍四型分