传染病学病例讨论与防控策略卷及答案.docxVIP

传染病学病例讨论与防控策略卷及答案

患者，男性，32岁，广州某外贸公司职员，2024年6月12日入院。主诉：发热伴头痛、全身肌肉酸痛4天，皮疹1天。现病史：患者4天前无明显诱因出现发热，最高体温39.8℃，伴持续性头痛、全身骨骼肌及关节酸痛，全身乏力，轻度干咳无痰，自行服用布洛芬退热后体温可降至37.5℃，但症状反复，1天前躯干出现散在充血性皮疹，瘙痒不明显，为进一步诊治来我院。流行病学史：患者发病前10天曾前往泰国曼谷出差7天，回国当日为发病前6天，出差期间居住于城郊酒店，该酒店周边多露天水沟，患者自述夜间外出散步时多次被蚊虫叮咬，同行同事无类似症状，否认登革热、疟疾等传染病病史，否认蚊虫传播传染病接触史，无慢性基础病史，无药物过敏史。入院查体：T39.2℃，P112次/分，R22次/分，BP118/72mmHg，全身皮肤可见散在充血性斑丘疹，以胸背部为主，四肢远端皮疹较少，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽轻度充血，扁桃体无肿大，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下1cm可触及，质软，轻度触痛，脾未触及，移动性浊音阴性，神经系统检查未见病理征。辅助检查：入院当日血常规：白细胞计数2.3×10^9/L，中性粒细胞计数1.4×10^9/L，淋巴细胞计数0.7×10^9/L，血小板计数62×10^9/L，血红蛋白132g/L；尿常规：尿蛋白（+），尿隐血（-）；