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小儿白血病化疗后口腔溃疡护理查房

一、前言

小儿白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一，化疗是其主要治疗手段。但化疗药物（如环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素等）在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤正常的口腔黏膜上皮细胞——黏膜上皮更新速度快，对化疗药物更为敏感，因此口腔溃疡成为化疗后最常见的并发症之一。

对孩子来说，口腔溃疡不是“小毛病”：它会引发剧烈疼痛，让孩子不肯吃饭、不肯说话，甚至因疼痛而烦躁哭闹；它会破坏口腔黏膜屏障，增加感染风险（如口腔炎、败血症）；还会导致营养摄入不足，加重化疗后的身体消耗。而家长往往因缺乏护理知识，看着孩子疼得直哭却束手无策，陷入深深的焦虑。

作为儿科护士，我们的职责不仅是“护理疾病”，更是“护理孩子”——要让孩子在化疗的痛苦中，尽可能少受口腔溃疡的折磨；要让家长在慌乱中，学会用科学的方法照顾孩子。今天，我们就通过5岁白血病患儿小宇的护理案例，展开一次“有温度、有专业”的护理查房，一起探讨小儿白血病化疗后口腔溃疡的护理要点。

二、病例介绍

患儿基本信息：小宇，男，5岁，体重18kg，诊断为“急性淋巴细胞白血病（L1型）”，正在接受VDLP方案（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松）化疗。

口腔溃疡发生情况：化疗第5天，小宇突然拽着妈妈的衣角喊“嘴巴疼”，不肯吃平时最爱的苹果。妈妈扒开他的嘴巴一看，下唇内侧有个绿豆大的溃疡，周围黏膜红得发亮；舌尖还有两个针尖大