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住院患者坠床预防护理查房

一、前言

在临床护理工作中，坠床是最常见的患者安全不良事件之一。它看似是“不小心”的意外，却可能给患者带来骨折、颅脑损伤甚至死亡的严重后果，不仅中断康复进程，还会加剧患者及家属的焦虑，影响医患信任。我从事临床护理工作十余年，曾亲眼见过一位80岁的脑梗患者因偷偷掀开床档下床，摔成股骨颈骨折，原本可以出院的他，又在医院住了三个月；也遇到过一位老年糖尿病患者，因夜间起床时头晕（体位性低血压），一头撞在床头柜上，缝了五针。这些案例像一根弦，时刻紧绷在我们每个护士心里——预防坠床，不是“喊口号”，而是要钻进患者的生活细节里，把风险一个个“揪”出来，再用温暖的、可操作的方法“堵”上。

今天的护理查房，我们以老年脑梗患者坠床预防为核心，结合真实病例梳理预防逻辑。目的不是“追责”，而是通过拆解“为什么会坠床”“怎么防坠床”，让每个护士都能学会：如何从患者的生理特点、心理状态、环境布局甚至家属的照顾习惯里，找到坠床的“隐形导火索”；如何用“有温度的干预”替代“生硬的约束”，让患者愿意配合、家属会照顾、风险真的被挡住。

二、病例介绍

本次查房的案例患者是我们科的张桂英奶奶（化名），82岁，女性，因“脑梗死复发伴左侧肢体无力1周”入院。

1.基本病情

张奶奶有20年高血压病史、15年糖尿病史，3年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体肌力4级（能抬举但不能对抗阻力），平时走路需要扶拐杖。