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慢性颈内动脉闭塞评估及治疗中国专家共识

目录

02

病理生理基础

01

引言与背景

03

诊断评估方法

04

治疗策略与原则

05

专家共识要点

06

总结与展望

引言与背景

01

疾病定义与流行病学

定义与分类

慢性颈内动脉闭塞（CICAO）指颈内动脉主干或分支闭塞超过30天且狭窄程度≥50%，主要由动脉粥样硬化（70%）引起。根据病程分为急性（AICAO，1周）和慢性（CICAO，4周），1-4周者临床较少见且分类模糊。

流行病学数据

危险因素

AICAO占急性缺血性卒中（AIS）的5%-15%，症状性CICAO在白种人中发病率约6/10万。国内研究显示，CICAO在动脉粥样硬化高危人群中检出率约2.9%（41/1433例），其中近半数无症状。

动脉粥样硬化是主要病因，好发于颈内动脉起始部；其他因素包括颈动脉夹层（常见于颈总动脉分叉处2-3cm）、遗传因素、颈部创伤或感染等。

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规范诊疗流程

目标人群

针对CICAO评估与治疗缺乏统一标准的问题，整合国内外最新研究及专家经验，提出影像学评估、内科治疗、血管内介入和手术的规范化建议。

聚焦症状性CICAO患者（尤其伴血流动力学障碍者）及存在认知功能障碍风险的群体，强调个体化治疗策略。

共识制定目的与范围

技术覆盖

涵盖多模态影像评估（如超声、CTP、DSA）、药物治疗（抗血小板、降脂）、血管再通技术（介入开通、旁路手术）