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严重创伤ICU多管道护理查房

一、前言

重症监护病房（ICU）是救治急危重症患者的核心阵地，其中严重创伤患者因病情复杂、生命体征不稳、多系统功能障碍，常需同时建立多种治疗管道以维持生命、监测病情及实施治疗。这些管道被称为”生命通道”，涵盖人工气道、深静脉导管、动脉置管、胸腔闭式引流管、胃肠减压管、导尿管、伤口引流管等。多管道护理是ICU护理工作的重中之重，其质量直接影响患者预后。

本次查房以一位严重车祸多发伤患者为例，聚焦多管道护理的关键环节、风险防控及护理新进展，旨在通过系统化、规范化的护理实践分享，提升护理人员对复杂病情的综合管理能力，降低并发症发生率，保障患者安全。

二、病例介绍

患者张某，男性，成年，某日因车祸导致全身多发伤急诊入院。初步诊断为：

-重度颅脑损伤（GCS评分6分）

-多发性肋骨骨折伴血气胸

-肝脾破裂

-骨盆骨折

-失血性休克（入院时血压70/40mmHg）

入ICU后立即行紧急手术（剖腹探查+肝部分切除+脾切除+胸腔闭式引流术），术后转入ICU监护。目前患者身上携带管道共7条：

1.经口气管插管连接呼吸机辅助通气

2.右侧颈内静脉置管（三腔）用于快速输液及中心静脉压监测

3.左侧桡动脉置管用于连续动脉血压监测及血气采样

4.右侧胸腔闭式引流管

5.腹腔双套管引流（肝区、脾区各1条）

6.留置导尿管

7.鼻胃管用于胃肠减压及肠内营养