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急性阑尾炎穿孔患者的腹腔冲洗护理查房

一、前言

急性阑尾炎是外科常见急腹症，若未及时干预，约20%的患者会发生阑尾穿孔，脓液流入腹腔引发弥漫性腹膜炎甚至感染性休克，是导致患者死亡的重要原因之一。腹腔冲洗作为阑尾穿孔术后的核心护理操作，通过物理冲刷清除腹腔内脓液、坏死组织及毒素，结合抗生素局部作用，能快速控制感染、降低并发症风险。但临床中，腹腔冲洗的护理常面临“冲洗液管理难、引流效果评估难、患者焦虑缓解难”等问题——比如冲洗液温度过高会刺激腹腔黏膜，过低易诱发肠痉挛；引流管堵塞未及时发现会导致感染反弹；患者因对“腹腔插管子冲液体”的恐惧而拒绝配合。

护理查房是提升专科护理质量的重要手段。本次查房以“急性阑尾炎穿孔患者的腹腔冲洗护理”为主题，结合具体病例梳理护理流程、总结干预重点，旨在规范腹腔冲洗的护理操作、强化并发症预警意识、传递人性化护理理念，为临床护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者李某，男性，45岁，农民，因“转移性右下腹痛5天，加重伴发热1天”入院。

（一）现病史

患者5天前无明显诱因出现上腹部隐痛，以为是“胃病”，自行服用胃药后无缓解；2天后疼痛转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物）；1天前疼痛加剧，波及全腹，伴发热（最高体温39.1℃）、乏力、出冷汗，家属送至我院急诊。

（二）入院查体

体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压1