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肿瘤化疗患者静脉护理查房

一、前言

在肿瘤化疗的临床护理中，静脉通路的管理是贯穿治疗全程的“生命线”——化疗药物多具有强刺激性（如蒽环类、烷化剂）、高渗透压或细胞毒性，若直接接触外周小静脉，极易引发静脉炎、药物渗漏甚至组织坏死；而反复穿刺不仅增加患者痛苦，还可能因静脉条件恶化导致后续化疗无法顺利进行。近年来，随着静脉治疗技术的发展（如PICC、植入式静脉输液港（PORT）、超声引导下置管等），肿瘤患者的静脉护理已从“被动处理并发症”转向“主动预防+个性化管理”。本次护理查房以乳腺癌术后化疗患者的PICC置管护理为案例，结合临床实践与最新护理进展，探讨如何通过系统评估、精准干预及人文关怀，降低化疗静脉相关并发症，提升患者治疗体验。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，因“右侧乳腺癌术后3周”入院，拟行第1周期辅助化疗。

###（一）基本情况

-既往史：高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制可；无糖尿病、心脏病史；无药物过敏史。

-身体状况：身高160cm，体重58kg；神志清楚，精神尚可；右侧胸壁手术切口已愈合，无渗液；左上肢活动正常，右上肢因手术避免受压。

###（二）诊断与化疗方案

-病理诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级），腋窝淋巴结转移（2/15），ER（+）、PR（+）、HER-2（-）。

-化疗方案：AC方案（多柔比星+环磷酰胺），每21天1周期，共4周期。