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2026年紧急医学救治与护理能力考核试题及答案

第一部分：选择题（每题2分，共40分）

1.一名45岁男性在工地突发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，伴大汗、恶心，持续约20分钟不缓解。现场测量血压为90/60mmHg，心率52次/分。最可能的诊断是：

A.急性肺栓塞

B.主动脉夹层

C.急性下壁心肌梗死

D.张力性气胸

E.不稳定型心绞痛

答案：C

解析：患者表现为典型的心肌缺血性胸痛（胸骨后压榨性、向左肩放射），伴有大汗、恶心等迷走神经兴奋症状。血压偏低、心率偏慢（52次/分）高度提示右冠状动脉受累，导致心脏下壁缺血，进而引发心动过缓和低血压，这是急性下壁心肌梗死的特征性表现。主动脉夹层疼痛常为撕裂样，且多伴有双侧血压不对称；肺栓塞以呼吸困难、胸膜性胸痛为主；张力性气胸以呼吸困难、患侧呼吸音消失为突出表现；不稳定型心绞痛通常持续时间较短或可缓解。

2.关于成人高质量心肺复苏（CPR），以下描述正确的是：

A.按压深度至少5厘米，但不超过6厘米

B.按压频率为100-120次/分钟，允许按压中断超过10秒

C.每次按压后，应使胸廓充分回弹，施救者手掌可轻微倚靠胸壁

D.对于未建立高级气道的患者，按压与通气比例为30:2

E.尽量减少按压中断，胸外按压时间应占整个CPR周期的80%以上

答案：D

解析：根据最新指南，A项错误，按压深度为至少5厘米，无明确上限