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产科母婴同室新生儿管理规范建议

一、环境管理要求

病房环境标准

室温维持22～26℃，相对湿度55%～65%；每日开窗通风2～3次，每次30分钟，避免直吹母婴；噪音≤50分贝，光线柔和，夜间调弱灯光保护新生儿睡眠。

床单元间距≥1米，新生儿独立婴儿床，禁止同床共睡，防止窒息、挤压风险。

消毒隔离

床栏、床头柜、呼叫器每日用含氯消毒液擦拭；地面湿式清扫；产妇恶露、排泄物及时清理；探视人员限制，发热、腹泻、皮肤病、呼吸道感染人员禁止接触新生儿。

新生儿衣物、包被专人专用，每日更换，污染后立即更换清洗暴晒。

二、新生儿入科基础评估（出生转入母婴同室即刻执行）

生命体征监测

入室测体温、心率、呼吸；每日定时测体温2次，体温＜36℃或＞37.5℃立即复测并通知医护。

正常腋温36.0～37.4℃，低于36℃做好保暖，高于37.5℃排查捂热、感染。

全身基础查体

观察肤色（有无发绀、黄疸、苍白）、精神反应、哭声、皮肤有无破损、皮疹、臀红；检查头颅、囟门、五官、脐部、四肢、肛门外生殖器。

喂养、排泄、体重登记

记录出生体重、入室体重；每日称重；记录吃奶频次、奶量、大小便次数、性状。

三、保暖与体位管理

保暖措施

新生儿娩出后及时擦干全身，穿戴纯棉衣物、薄包被；室温偏低时加盖薄被，严禁包裹过厚捂热综合征；洗澡、换尿布时减少暴露时间。

安全体位

睡眠统一采取仰卧位，不俯卧