多发伤合并失血性休克急救护理个案.pptxVIP

2026/06/16多发伤合并失血性休克急救护理个案汇报人：急诊护理团队

目录病例概况与伤情评估急救期生命支持管理围手术期关键护理技术并发症预警与康复路病例概况与伤情评估01

患者基本信息与致伤机制致伤机制分析2.5mm双侧瞳孔直径迟钝对光反射患者资料性别/年龄：男性，49岁入院原因：车祸致全身多处外伤伴疼痛2小时余撞击伤高速车辆碰撞胸部挤压伤，多根肋骨骨折传导伤冲击力传导骨盆粉碎性骨折，腹腔脏器损伤风险复合伤全身多处损伤软组织挫伤，出血量1500ml入院时生命体征异常指标警示126次/分↑心率HR84/62mmHg↓血压BP14次/分呼吸R不升—体温T模糊GCS↓神志瞳孔检查双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝

多系统损伤严重程度评估评估维度具体指标临床意义ISS评分≥25分严重创伤标准，死亡风险显著增高休克指数1.5（HR126/BP84）提示失血量＞30%，需紧急干预血乳酸6.7mmol/L严重代谢性酸中毒，组织灌注不足血红蛋白80g/L进行性下降，活动性出血征象辅助检查发现骨盆挤压分离征阳性骨折部位左侧髋骨、髋臼耻骨上下支骨折脾脏情况脾上极包膜下少量积液

急诊生命体征监测要点心率监测＞120次/分警示值失血性休克早期征兆，需15分钟测量一次血压监测收缩压＜90mmHg警示值提示循环血量不足，需建立有创动脉压监测呼吸频率＞30次/分警示值伴鼻翼