小儿溃疡性结肠炎的外科治疗（回肠储袋肛管吻合术）.pptxVIP

小儿溃疡性结肠炎的外科治疗（回肠储袋肛管吻合术）汇报人：小儿外科团队

目录疾病背景与手术适应证术前评估与准备IPAA手术技术要点术后管理与并发症防治长期随访与生活质量评估0102030405

疾病背景与手术适应证01

小儿溃疡性结肠炎的临床特征发病年龄呈双峰分布儿童期为第二发病高峰约20-25%患者儿童期发病溃疡性结肠炎患儿占比病情较成人更为严重病程进展更快症状不典型腹痛、腹泻、血便为主，全身症状更突出生长发育迟缓营养不良、体重下降、青春期延迟常见病变范围广全结肠受累比例高于成人病程进展快急性暴发型发生率较高结肠镜检查确诊组织病理学确诊依据排除鉴别诊断排除感染性肠炎、克罗恩病等评估病变范围与严重程度制定个体化治疗方案的基础

手术适应证与时机选择急诊急性暴发性结肠炎内科治疗无效中毒性巨结肠需紧急干预结肠穿孔或可疑穿孔危及生命严重消化道出血保守治疗失败择期慢性持续性或反复发作性结肠炎内科治疗无效激素依赖或激素抵抗药物控制不佳病变广泛，生长发育严重受阻影响患儿正常发育结肠癌变风险增加病程10年时机急性期先稳定病情纠正营养不良择期手术在病情缓解期进行降低手术风险充分评估患儿全身状况评估手术耐受性

术前评估与准备02

术前综合评估营养状态体重、身高、BMI、血清白蛋白、前白蛋白疾病活动度Mayo评分、儿科溃疡性结肠炎活动指数（PUCAI）合并症筛查原发性硬化性胆管炎、关节炎、皮肤病变用药史激