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脑血管病防治指南（2024年版）解读

目录

02

流行病学与风险因素

01

概述与背景介绍

03

一级预防策略

04

诊断与评估方法

05

治疗与管理指南

06

实施与展望

概述与背景介绍

01

脑血管病定义与分类

包括脑梗死（由脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征，症状持续24小时以上或影像学证实）和短暂性脑缺血发作（TIA，局灶性缺血引起的短暂神经功能缺损，1-2小时内完全恢复且无影像学梗死证据）。

缺血性脑血管病

涵盖脑出血（原发性非创伤性脑实质内出血）和蛛网膜下腔出血（SAH，脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下腔），以及颅内静脉血栓形成（CVT，脑静脉/静脉窦回流受阻的血管疾病）。

出血性脑血管病

我国每年新发卒中394万例（占全球1/3），其中缺血性卒中占72%，脑出血22%，SAH6%。现存患者超2800万，卒中死亡占总死亡23%，农村发病率/死亡率高于城市，东北地区标化率最高。

指南制定背景与目的

疾病负担现状

过去30年卒中致死负担下降但致残负担上升，缺血性卒中发病率持续增长，需更新循证防治策略以应对疾病谱变化。

防治需求变化

整合最新临床研究证据（如静脉溶栓时间窗扩展、机械取栓适应症更新），规范诊疗流程并减少区域差异。

国际接轨需求

2024版更新概览

强调多模态影像学（如灌注成像）在急性期分型中的应用，明确TIA需通过DWI-MRI排除梗死灶的诊断路径。