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2026年护士执业资格考试题库内科护理学历年真题及答案

【内科护理学真题一】

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促10年，加重3天”入院。查体：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。

1.该患者最可能的医疗诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.慢性肺源性心脏病失代偿期

D.社区获得性肺炎

答案：B

解析：患者为老年男性，有长期咳嗽、咳痰、气促病史，查体有桶状胸，符合COPD典型表现。此次急性加重伴感染征象（低热、湿啰音），血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），符合COPD急性加重特征。

2.针对该患者目前首要的护理措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.协助患者取半卧位

C.遵医嘱使用支气管扩张剂

D.指导患者进行缩唇呼吸

答案：C

解析：COPD急性加重时气道痉挛是导致呼吸衰竭的关键因素，解除支气管痉挛为最紧急措施。高流量吸氧可能抑制呼吸中枢，加重CO?潴留，应控制性低流量吸氧。

3.该患者血气分析结果提示的酸碱失衡类型为（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH＜