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2026年安宁疗护的试题及答案

1.根据2025年国家卫健委修订发布的《安宁疗护服务规范（2025版）》，以下不属于安宁疗护核心服务对象的是（）

A.恶性肿瘤晚期预期生存期≤6个月的患者

B.终末期充血性心力衰竭预期生存期≤3个月的患者

C.阿尔茨海默病重度终末期预期生存期≤12个月的患者

D.骨折术后愈合不良预期生存期≥18个月的患者

答案：D

解析：2025版规范明确安宁疗护核心服务对象为疾病终末期、当前医学条件下无治愈可能、预期生存期通常≤12个月的患者，骨折术后愈合不良不属于终末期疾病范畴，且预期生存期远超规范阈值，不属于核心服务对象。

2.终末期肺癌患者主诉右侧胸痛NRS评分7分，未合并消化道梗阻及肝肾功能异常，根据WHO癌痛三阶梯止痛原则，首选的初始给药方案是（）

A.口服布洛芬缓释胶囊

B.口服盐酸吗啡缓释片

C.肌肉注射哌替啶

D.皮下注射芬太尼

答案：B

解析：NRS评分7分属于重度疼痛，按三阶梯原则应直接选用第三阶梯阿片类药物，首选口服给药途径，吗啡为重度癌痛首选用药；布洛芬为第一阶梯非甾体类药物，仅适用于轻中度疼痛；哌替啶代谢产物神经毒性大，禁用于癌痛长期控制；芬太尼透皮贴为二线口服不耐受患者选择，皮下注射仅用于爆发痛临时处理，非初始首选。

3.终末期患者得知自己病情后常出现的心理反应分期，按Kubler-Ross模型的标准顺序是（）