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诊所服务满意度调查问卷

一、引言

尊敬的患者：

您好！为了不断提升我们诊所的服务质量，为您提供更优质、更贴心的医疗服务，我们特开展此次服务满意度调查。您的反馈对我们至关重要，希望您能抽出几分钟时间，真实、客观地填写这份问卷。您的意见和建议将成为我们改进工作的重要依据，感谢您的支持与配合！

二、患者基本信息

问题

选项

您的性别

A.男B.女

您的年龄

A.18岁以下B.18-30岁C.31-50岁D.51岁及以上

您的职业

A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.学生E.退休人员F.其他（请注明）______

您居住的区域

A.诊所所在社区B.相邻社区C.较远社区D.其他区域

您来诊所就诊的频率

A.每周一次及以上B.每月1-3次C.每季度1-2次D.每年1-2次E.很少来

三、就诊体验

（一）预约挂号

问题

选项

您通常通过哪种方式预约挂号？（可多选）

A.诊所电话预约B.微信公众号预约C.现场排队预约D.其他（请注明）______

预约挂号的便捷程度如何？

A.非常便捷B.比较便捷C.一般D.不太便捷E.非常不便捷

预约挂号的等待时间是否合理？

A.非常合理B.比较合理C.一般D.不太合理E.非常不合理

您对预约挂号