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1基础认知：脑灌注过度与血压的核心关联演讲人

基础认知：脑灌注过度与血压的核心关联01临床常见避坑指南02标准化血压管控全流程03高灌注发作应急处理流程04目录

颈动脉内膜剥脱术后脑灌注过度血压控制标准流程｜细节精讲避坑指南

大家好，我是从事神经外科重症管理工作12年的医师，这些年我全程参与管理的颈动脉内膜剥脱术（以下简称CEA）围手术期病例超过300例，其中见过7例因为围手术期血压管控不当诱发脑高灌注综合征（CHS）的患者，最轻的一例住院时间延长了2周，最重的一例术后3小时出现颅内出血，尽管全力抢救还是遗留了半身不遂的后遗症。也正是因为这些教训，我们团队从2019年开始梳理CEA术后脑高灌注的血压管控规范，经过5年的打磨、近200例病例的验证，已经形成了一套可落地、容错率高的标准流程，今天就把这套流程和其中的避坑细节给大家做完整分享。

01基础认知：脑灌注过度与血压的核心关联

基础认知：脑灌注过度与血压的核心关联在讲具体管控流程之前，我们首先要明确两个核心问题：什么是CEA术后脑灌注过度，血压在其中扮演了什么角色，这是所有管控措施的底层逻辑，搞懂了才不会机械执行规范。

1脑灌注过度的定义与高危人群CEA术后脑灌注过度，是指颈动脉重度狭窄解除后，同侧脑血流量较术前基线升高超过100%，超出了脑血管的调节代偿能力，进而出现头痛、眼胀、烦躁、癫痫、颅内水肿甚至出血的一组综合征，是C