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老年冠心病患者护理常规最新版

本常规依据《中国心血管病护理与技术指南2023版》《老年冠心病诊疗指南2020》、WS/T773-2021《老年护理服务规范》、《急性冠状动脉综合征患者康复护理中国专家共识2022》制定，适用于所有60周岁及以上确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的住院、门诊随访患者，所有心血管内科、老年医学科、急诊内科护理人员需严格遵照执行。

入院一般护理

患者办理入院手续后，责任护士需在2小时内完成首次全面护理评估，评估内容涵盖基础生命体征、既往病史、过敏史、日常活动能力、营养状态、跌倒压疮风险共6个维度。所有老年冠心病患者入院后前3天需每4小时测量1次静息血压、心率、血氧饱和度，病情稳定后可调整为每日早8点、晚8点各测量1次。入院后需协助患者取舒适体位，合并胸闷胸痛症状的患者需绝对卧床休息，避免探视人员过多导致情绪波动，病房内需保持温度在22摄氏度至24摄氏度之间，相对湿度维持在50%至60%，每日开窗通风2次，每次通风时长30分钟，通风期间注意为患者加盖薄被避免受凉。

所有卧床的老年冠心病患者需采用Braden压疮风险评分量表进行评估，评分结果低于12分的患者需立即使用医用减压泡沫床垫，每2小时协助翻身1次，翻身时避免拖拽患者皮肤，翻身角度控制在30度至45度之间，骨隆突部位提前贴敷减压水胶体敷料，禁止在患者皮肤下放置硬质气垫、棉垫等易导致局部压力集中的物品。合并肢