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医院临床护理操作与应急预案手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

监测频率需严格遵循医嘱，常规成人患者每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，危重患者（如休克、昏迷）需每15分钟监测一次，确保数据捕捉及时。体温测量前需清洁皮肤并擦干，使用电子体温计测量腋温时，探头需紧贴皮肤，读数稳定后记录，若水银体温计则需待柱状液完全落下再读数。

脉搏测量应选用经消毒的脉搏尺，手指需覆盖在桡动脉处，轻压皮肤使血管充盈，计数15秒后乘以4得出每分钟脉率，并记录脉率数值。呼吸频率计数需观察胸廓起伏，成人正常范围在12-20次/分，若患者出现呼吸困难或呼吸急促，需立即记录异常数值并评估呼吸节律。血压测量需在患者静卧休息5分钟后进行，取坐位或半卧位，袖带气囊位置需高于心脏水平，读数需为收缩压与舒张压之和除以2的平均值。

生命体征记录必须规范书写，包括时间、患者姓名、体位及测量数值，使用专用护理记录单，严禁涂改，若有误需划改后签名并注明原因。

1.2给药操作安全规范

核对药物时遵循“三查七对”原则，即查药品、查剂量、查时间，对姓名、药名、剂量、单位、浓度、时间、剂量、用法进行严格核对。给药前必须确认患者身份，核对腕带信息，并询问患者姓名，若患者意识不清，需家属或监护人配合确认，防止给药错误。

执行静脉推注时，必须使用静脉留置针或专用注射