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慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）解读

目录

02

诊断与临床分期

01

概述与流行病学

03

抗病毒治疗策略

04

特殊人群管理

05

预防与疫苗接种

06

随访监测与长期管理

概述与流行病学

01

全球及中国流行现状更新

全球慢性HBV感染负担

2022年全球慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染流行率为3.2%，约2.54亿感染者，其中83%的肝炎相关死亡由乙型肝炎导致，日均死亡3500人。中国承担全球三分之一的乙肝疾病负担，现存感染者约7974万。

疫苗接种进展

诊断与治疗缺口

我国新生儿乙肝疫苗首剂及时接种率达95.6%，3剂全程接种率达99.6%，远超全球平均水平（首剂45%、全程84%），5岁以下儿童HBsAg阳性率降至0.3%。

全球乙肝诊断率仅13.4%，治疗率2.6%；我国分别为24%和6.4%，距离WHO2030年目标（诊断率90%、治疗率80%）仍有显著差距。

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主要传播途径与高危人群

血液传播

输入污染血液或血制品、使用未消毒医疗器械（如注射器、牙科器械）、共用剃须刀/牙刷等可导致感染，微量血液即可传播。

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性接触传播

无保护性行为可能通过体液交换传播，尤其多性伴侣或性工作者风险较高。

母婴传播

分娩时胎儿接触母体血液和体液是主要途径，未采取阻断措施的HBsAg阳性母亲传播风险高达90%。

高危人群特征

包括静脉药瘾者、HIV感