护士资格考试真题及答案解析.docxVIP

护士资格考试真题及答案解析

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。夜间护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸困难加重，口唇发绀。查体：心率120次/分，呼吸30次/分。此时护士首先应采取的措施是：

A.立即通知医生

B.给予高流量氧气吸入

C.协助患者取半卧位或端坐位

D.安抚患者情绪，指导缓慢呼吸

E.准备气管插管用物

答案：C

解析：本题考察对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者突发呼吸困难时的紧急处理原则。患者出现烦躁、呼吸困难加重、发绀，提示可能发生了严重的呼吸衰竭或气胸等并发症。在紧急情况下，护士的独立处理能力至关重要。首要原则是保持气道通畅和改善通气。协助患者取半卧位或端坐位，可以利用重力作用，使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻内脏对心肺的压迫，从而在一定程度上缓解呼吸困难，为后续治疗争取时间。虽然通知医生（A）是必要的，但并非“首先”措施，护士应在采取初步急救措施的同时或之后迅速通知。对于慢性阻塞性肺疾病患者，在未明确有无二氧化碳潴留的情况下，盲目给予高流量氧疗（B）可能抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，需谨慎。安抚情绪和指导呼吸（D）有一定帮助，但在患者严重缺氧、烦躁时，效果有限且非首要。准备气管插管用物（E）需遵医嘱进行。因此，C选项是最安全、最有效且护士能立即执行的初步急救措施。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，