瘤样病变和良性肿瘤讲义.ppt

瘤样病变和良性肿瘤

瘤样病变和良性肿瘤第三节

色素痣牙龈瘤脉管瘤牙瘤、牙骨质瘤、成釉细胞瘤、牙源性黏液瘤牙源性肿瘤脉管畸形神经纤维瘤静脉畸形、微静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形骨化性纤维瘤瘤样病变和良性肿瘤

成釉细胞瘤组织来源

成釉细胞瘤生长与扩展“临界瘤”囊性侵袭性少实体性侵袭性多恶性成釉细胞瘤

临床表现青壮年，男女无差别下颌上颌好发部位，下颌骨体部和角部（70%）上颌双尖牙20%，切牙区10%病程缓慢，可达20～30年初无症状，后有面部不对称可产生神经症状病理性骨折成釉细胞瘤

X线表现成釉细胞瘤

归纳而言成釉细胞瘤

诊断方法成釉细胞瘤

治疗要点手术治疗为主单囊型病变较小者可刮治后打磨或石碳酸烧灼单囊型病变较大者可开窗减压实性或混合性在肿瘤周围至少0.5cm处手术切除，即刻重建缺损确诊为恶性者，按恶性肿瘤处理成釉细胞瘤

下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建成釉细胞瘤

血管瘤与脉管畸形分类脉管瘤脉管畸形：静脉畸形微静脉畸形动静脉畸形淋巴管畸形混合型脉管畸形

对比脉管瘤儿童的胚胎性肿瘤不是与生俱来的，出生后1个或几个月内出现快速增殖期患儿5～7岁时慢慢地接近完全消褪脉管畸形与生俱来与