(2026年)内科支气管哮喘诊疗指南.docxVIP

(2026年)内科支气管哮喘诊疗指南

一、引言

支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。有效的诊断和治疗对于控制哮喘症状、减少急性发作、提高患者生活质量至关重要。2026年内科支气管哮喘诊疗指南在以往指南的基础上，结合最新的研究成果和临床实践经验进行了更新和完善，旨在为临床医生提供更科学、更规范的诊疗指导。

二、定义与流行病学

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

全球哮喘患者约3亿人，我国约有4570万哮喘患者。哮喘可发生于任何年龄，但多数患者在儿童期发病。近年来，哮喘的发病率和死亡率在部分国家有所下降，但在一些发展中国家仍呈上升趋势。哮喘的发病受遗传和环境因素的双重影响，常见的环境因素包括过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发等）、空气污染、呼吸道感染、运动、气候变化等。

三、发病机制

1.气道炎症：哮喘的本质是气道慢性炎症，多种炎症细胞和炎症介质参与其中。嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞释放多种炎性介质，如组胺、白三烯、前列腺素等，导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性