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临汾市卫计委医疗机构校验申请书.pdfVIP

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  • 2026-06-18 发布于河北
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临汾市卫计委医疗机构校验申请书.pdf

    受理编号：临卫审字（）第号

    受理日期：年月日

    医疗机构校验申请书

    申请单位：（章）

    法定代人：（章）

    重（要负责人）：

    登t己号：口匚口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口

    （医疗机构代码）

    申请日期年月日

    联系电话：

    中华人民共和国卫生和订划生育委员会制

    附14-1-1

    填说明

    一、总体规定：

    1、此为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用。

    2、使用A4规格纸张反正面打印（中文使用宋体4号字，英文使用

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